Sintomas Centrais :
- Cefaléias crônicas
- Transtornos do sono ( interrupções/ sono não reparador, etc.)
- Enjôos
- Transtornos cognitivos
- Transtornos de memória
- Ansiedade
- Depressão
- Dor
- Fadiga
- Fasciculação
- Transtornos urinários
- Dismenorréia
- Alterações visuais
Sintomas faciais:
- Disfunção mandibular
Sintomas Sistêmicos:
- Dor generalizada
- Aumento de peso
- Expectoração
- Sensibilidade química variável
Sintomas cutâneos:
- Queixas varidadas
Sintomas Toraxicos:
- Dor torácica
Sintomas Gástricos:
- Nauseas
- Rigidez matinal
Também foram identificados 3 grupos de pacientes com Fibromialgia:
Tem baixo catatrofismo
Grupo 2 – pacientes em que os fatores psicológicos pioram os sintomas, representam 30 % dos pacientes fibromiálgicos, caracterizam-se por terem
Depressão e ansiedade altas
Serem sensíveis a dor que se apresenta com intensidade moderada
Não tem nenhum controle sobre a dor
Catatrofismo muito baixo
O somatório do percentual dos pacientes nos 3 grupos é de 96 % devido ao fato que 4% dos pacientes fibromiálgicos não se encaixam em nenhum dos 3 grupos
Resilência psicológica : A psicologia tomou essa imagem emprestada da física, definindo como a capacidade do indivíduo lidar com problemas, superar obstáculos ou resistir à pressão de situação adversas – choque, estresse, etc. – sem entrara em surto psicótico
Um paciente preenche os critérios diagnósticos para fibromialgia se preencher todas condições seguintes:
1 ) Indice de Dor Generalizada (IDG) > 7 e Escala de Severidade de Sintomas (ESS) > 5 ou IDG entre 3 e 6 com ESS > 9.
I ) IDG: anote o número de areas que o paciente teve dor na última semana.
Em quantas areas o paciente teve dor ?
2) ( ) Cintura escapular, direita
3) ( ) Braço , esquerdo
4) ( ) Braço, direito
5) ( ) Antebraço, esquerdo
6) ( ) Antebraço, direito
7) ( ) Quadril ( nádega, trocanter) , esquerdo
10) ( ) Coxa, direita
11) ( ) Perna esquerda
12) ( ) Perna, direita
13) ( ) Mandíbula, esquerda
15) ( ) Tórax
16) ( ) Abdomen
17) ( ) Pescoço
18) ( ) Dorso
A - Fadiga ( )
B - Sono não reparador ( )
C – Sintomas Cognitivos ( )
Para cada um dos 3 sintomas acima indicar o nível de severidade na última semana usando a seguinte escala:
1 = problemas leves ou suaves ; geralmente suaves ou intermitentes
2 = problemas moderados ou consideráveis; presentes frequentemente e/ou num nível moderado
3 = problemas severes, persistentes, continuo, afetando as atividades de vida diária
D – Sintomas Somáticos
Em relação aos sintomas somáticos usar a seguinte escala:
0 = sem sintoma
1= poucos sintomas
2 = um número moderado de sintomas
3 = um grande número de sintomas
O escore final fica entre 0 e 12
- dores musculares,
- sindrome do colo irritável,
- fadiga/cansaço,
- problemas de raciocínio e memória,
- fraqueza muscular,
- cefaléia,
- dor e cólicas abdominais,
- dormência e formigamento,
- vertigens,
- insônia,
- depressão ,
- obstipação,
- dores no abdomen superior,
- nauseas,
- nervosismo,
- dor torácica,
- visão turva,
- febre
- diarréia,
- boca seca,
- coceira,
- fenômeno de Raynaud,
- zumbindo,
- vomitos,
- dor precordial,
- úlceras orais,
- perda ou mudança de paladar,
- olhos secos,
- perda de fôlego,
- perda de apetite,
- rash,
- sensibilidade ao sol,
- dificuldades auditivas,
- perda de cabelo,
- poliúria e
- espasmos vesicais.
Fonte dos Critérios Diagnósticos : Arthritis Care & Reseach ( vol 62 nº 5, May 2010,pp 600-610 ) do American College of Rheumatology.